第25章 1：野蛮剥离 (1/1)

手术一开始，肖程就非常注意地看着贾天书的动作。

贾医生右手接过手术刀，用左手在铺巾中间暴露出来的皮肤上来回蹭了蹭，看了一眼何晶，啧了啧嘴说：“年轻女孩的皮肤就是紧啊，要不是肌松不好？”

何晶没说话，麻醉科主任却不满道：“说什么呢？平面足够啦。”

“我没说你。”贾医生冲麻醉科主任笑了笑，就用刀在耻毛范围内划出一个弧形切口，然后依次分层切开腹斜肌、腹横肌及筋膜，小心地避开血管后，再把腹膜剪开。然后，贾医生让护士用生理盐水冲洗了一下手臂，这才伸入腹腔去检查子宫。

就这几分钟，肖程对贾天书医生就有了大致的判断。第一，他用的是老式，当然也是经典的术式。这从腹壁半圆形切口就可看出，这种切口比较“美容”，缺点是胎儿头部过大时，由于脂肪层切口小而容易造成新生儿窒息。但现在是引产，当然就不考虑了。第二是手法熟练，动作也很规范。还有一个原来肖程最担心的，就是怕他下手太重，现在看来还算是轻柔稳健，如果一会处理胎盘时也这样，就没什么问题了。

肖程看看身边的曲晋明，发现他已经走出去打电话了，也就把身体往后靠了靠，以便让自己坐得更舒服一些。这时，何晶已经协助贾医生用止血钳轻轻将脂肪层拉开，并注意保持微血管的完整。肖程想起当初第一次上台做剖宫产术时，曾听主刀医生问过一个问题：你们知道为什么超过30公分的胎头能从只有几公分直径的yīn_dào里出来吗？肖程和其他实习医生都说不知道，于是主刀医生就指着腹壁切口说，虽然我们在皮肤上只划开了13公分，可脂肪层切口却可以扩大到40公分以上。这答案一直让肖程感到困扰，因为他实在想不通脂肪层切口的扩大和yīn_dào伸缩有什么关系，但他却永远记住了这件事。

这时，肖程听到曲晋明站在观摩室的门口叫他，便走了过去。

“这个病人家属可能有点问题。”曲晋明说。“因为付费用的银行卡钱不够，保卫科查了他的身份证，发现是假的。”

“那怎么办？”肖程吃了一惊。“要不要报警啊？”

“最好不要报警。”曲晋明想了想说。“做人流引产的大多有隐情，用假身份证是常有的事，再说了，这例手术我也不想闹大。”

肖程点着头说：“我明白。”

“这样，你盯着手术，千万不能出事。我去和保卫科商量一下，看怎么解决。”曲晋明想想又叮嘱道。“万一大出血，一定要采取果断措施，立刻做子宫切除。”

肖程心情沉重起来，等他坐回位置的时候，胎儿已经取出，护士用纱布包好放在一边的台子上。病人腹腔连接着吸引器，储留罐里已经有一半混蚀的液体，贾医生和何晶手上都是血迹。

贾医生神态很轻松，他对何晶笑着说：“对一个进修医生来说，接下来才是她要学的，你看我怎样把胎盘剥下来。”说着，他就用左手拉着露在外的脐带，右手并拢顺脐带深入子宫切口，在里面摸索着。这个过程持续了好几分钟，贾医生脸上轻松的表情早已消失殆尽。

“咦？这么深？”贾医生皱了皱眉自语道。

何晶这时用手压着垫在腹壁切口周围的几块干纱布，以防胎盘娩出时血液四溅。结果等了半天不见动静，便紧张地看着贾医生问：“要不要注射甲氨碟呤？”

肖程目不转睛地看着手术台，倒不是太紧张，因为原来就估计胎盘植入很深，而且面积也不会小。他事先已经让手术室作好x治疗的准备，但是按规定，这需要主刀医生来决定，所以也在等着贾医生点头。

“需要这么麻烦吗？”贾医生说着，右手就猛地一拉，抓着一部分胎盘出来，随后鲜血立刻从切口大量涌出，溅了贾医生和何晶一脸。

护士开大吸引器，储藏罐里的液体立刻变成鲜红色，并迅速增加。

麻醉科主任看了看监护仪，叫出声来：“血压下降！”

贾医生却很镇静：“慌什么？输血！”又吩咐何晶。“缩宫素20单位宫壁注射。准备填塞纱条。”

何晶从护士手上接过针管注射，贾医生接过卵园钳从托盘中夹了纱条往切口内填塞。不一会，吸引罐的血水增加速度减慢，监护仪显示血压正恢复到正常数值。

肖程立刻来到手术室，在过道间碰到贾医生。

“为什么不注射x？”肖程问了一声又说。“胎盘出不来，填压纱条不能解决根本问题啊！”

贾医生却冷冷一笑道：“肖主任，你知道子宫内膜损害到什么程度？不只是薄，而且到处长满了黄豆大的息肉，这种子宫还有什么用啊？”

肖程便问：“那你准备怎么办？”

“还能怎么办？把子宫拿了，一了百了呗。”贾医生擦了擦脸上的血才说。“我已经叫人去找病人家属签字了。”

一听这话，肖程压在心底的一团火终于控制不住了，但他还是努力用一种商量的口气说：“贾医生，既然这样，这台手术我来接手，你可以去休息了。”

“凭什么呀？”贾医生头一昂，做出一副不服气的样子。

“凭什么？”肖程冷冷一笑，一边换上手术衣，一边说。“那个病人家属的身份证是假的！你拿来的手术通知单没有任何法律效应！”

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