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第21章 6:一票决定 (1/2)

文/张作民

想来想去,何晶还是觉得去找曲主任不太合适,但她认为,这个忙还是一定要帮。所以,一回到科里,就找魏主任把事儿了说了,魏主任立刻带她找到肖程,肖程不等何晶说完就哈哈一笑道:“真巧,我们想到一起了!”

原来,肖程已经看过那个病人的病历,想的也是这个方案。

“这是个颈部淋巴管瘤。我准备在台上安排三班人马,分四个阶段进行手术。”肖程找出一张纸,边写边说。“首先由我们产科做子宫下段剖宫产术,露出胎儿头颈部,暂时停止分娩。然后请麻醉科负责在胎盘不剥离,产妇和胎儿保持脐带连接的情况下完成气管插管。接下来是新生儿外科通过介入手术切除囊肿。最后由产科继续分娩,常规取出胎儿,切断脐带。”

肖程说得干净利落,显然已经经过认真考虑。

魏丽丽默默地点了点头说不:“这可是个高度风险的四级手术,要报批的。”

肖程笑了笑:“这个不难。关键是时间要抓紧。一会我给曲主任打报告,下午请各科会诊,开术前会,明天上午十时准时进行手术。”

“人员怎么考虑?”魏丽丽看着肖程问。

肖程没有立刻回答,何晶便抓紧时机说:“赵新医生想上麻醉。”

肖程这时看了何晶一眼才对魏丽丽道:“产科还是由您主刀,赵医生上麻醉我没意见,但毕竟是麻醉科的人,要由他们主任来决定。新生儿外也是如此。”又对何晶说。“你和赵新医生说清楚,他应该理解的。”

何晶觉得肖程说的有道理,也就不再说话。

“我想请何医生当一助。”魏丽丽又对何晶说。“有兴趣吗?”

“当然有啦!”何晶差点跳起来。

“我也没意见。”肖程这会笑了起来。“这可是个好机会啊。”

这么大的手术,没想到这么快就定了下来,何晶这才体会到大医院的水平,大专家的果断。要是在她们县医院,还不知要开多少会才能通过呢。

肖程和魏丽丽决定立刻去找曲院长,并要何晶一起去。

“你可以提一下赵新医生的事,最后名单是由院领导决定的。”肖程似乎一直在考虑这个问题,不过路上却大谈他的另一个观点:这种手术不会成为常规。

“其实淋巴管瘤手术治疗并不好。”肖程说。“不仅创伤大,也很难彻底切除,复发率也高。如果用药物局部注射,不留疤痕,又很经济,就是复发,再次注射也方便。”

“可新生儿在时间上不允许啊。”魏丽丽小心翼翼地反驳。

“那就想办法宫内治疗,当然不能等到足月。”肖程这时只看着何晶说。“淋巴管瘤b超很容易发现,宫内做穿刺的技术也不复杂。即使囊肿不能完全消失,但也不会出现现压迫呼吸道的情况。魏主任,您说呢?”

魏丽丽只是说了句“听起来不错呢”,就再没说话。何晶感觉到两个主任观念确实不一样,而自己则似乎倾向于肖程。可是什么原因,却说不清楚。

曲晋明听了汇报,就去找院长。不等肖程回到科里,他们就收到医院信息中心发来的短信:下班后立即到行政大会议室开术前会,以下便是许多科室的名称。

会议由曲院长主持,时间可不短,一直到半夜才散。除了第一产科,有关科室一共来了四十多位高级医生,大家把可能出现的情况都提了出来。产科主要担心囊肿破裂出血和儿外手术前的子宫突然收缩。麻醉科则要防止新生儿自主呼吸和术间麻醉状态的维持。儿外主要是避免囊肿周围神经和血管的意外损伤。虽然手术难度并不大,可毕竟是头一次在胎盘循环状态下实施外科与产科的交叉手术。为此,各科室都不敢怠慢,上阵的都是精兵强将,连脐血收集回输都用上了副主任医生。

会议的最后一项是确定上台人员名单,实际上最主要的是两位主刀和一位麻醉。因为国家近年来已经实行手术分级制度,所以医生的级别非常重要。最后确定:产科的子宫下段剖宫产术主刀魏丽丽,她虽然只有副主任医生的职称,前面却有个“高年资”的定语,所以全票通过。新生儿外科颈部淋巴瘤切除术主刀是该科主任,头衔是带组教授,大家也无异议。但在赵新上“主麻”的问题上大家却有不同意见,不少人认为他资历太浅,而这个手术成败的关键就是麻醉这个环节。最后确定由麻醉科主任亲自实施,赵新只是作为后备。后来因为术后护送由新生儿内科副主任负责,所以主刀的助手也就一个个审查过关了。

何晶坐在会议室的最后一排,而且是靠门的角落,当她听到曲主任念到自己名字时全身都紧缩起来。虽然主刀助手在资历上没有明确规定,但作为只有初级职称的进修医生,出现在如此重大的手术医生名单中,还是让大家感到意外。

“曲院长,您是不是再念一遍。”一位科主任要求道。“那个什么进修医生是什么职称啊?”

“第一产科进修医生何晶,高年资历住院医生。”曲晋明念完后,不满地看了那个科主任一眼说。“她的名字叫何晶,不叫‘什么进修医生’。”

人们交头接耳地议论起来。

“我来说两句。”这时,肖程故意站了起来说。“何晶医生虽然只是个县级医院的住院医生,来的时间也不长,但她有丰富的临床经验,更可贵的是她的细心,善于观察,在重大病例前很沉稳,毫不慌张,

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